La pression sur les coûts oblige les hôpitaux à faire rentrer les patients chez eux plus tôt qu’auparavant. Mais comment le patient peut-il être pris en charge à domicile et obtenir la prescription thérapeutique adaptée? Qui s’occupe de lui à domicile? Voilà pourquoi l’échange entre le centre hospitalier et les professionnels de santé à proximité du patient est primordial. Le contrôle thérapeutique avec des retours de la part du patient peut avoir un impact considérable sur le succès de la thérapie. En mettant en place, en toute simplicité, un Groupe de Soins, les spécialistes peuvent s’organiser efficacement avec leurs confrères en dehors de l’hôpital pour prodiguer les meilleurs soins au patient. Tout le monde est au fait de l’état du patient en temps réel et sait ce qui a été échangé et prescrit au patient et par qui cela a été fait.

De nombreux traitements post-opératoires sont normalisés et se déroulent systématiquement de la même manière ou sans trop de changements. Mais l’organisation de ces traitements est le plus souvent complexe et chronophage et dans de nombreux cas, elle se fait encore sur le papier. Grâce à une gestion clarifiée des rôles, les spécialistes peuvent s’organiser simplement autour du patient. Cela permet d’éliminer les doublons. La prescription peut être vérifiée simplement, avec un plan thérapeutique à l’appui, et le patient prend activement part au processus thérapeutique, ce qui le rend plus motivé. Cela permet en outre d’éviter les défaillances et les erreurs et augmente les chances de succès.

Qui a dit quoi, qui a diagnostiqué, prescrit, en suivant quelles directives? Lors des rapports faits sur les patients dans le service hospitalier, les spécialistes échangent avec le personnel soignant et les mesures adaptées peuvent être directement mises en application. Mais rien que lors des changements d’équipe au sein du service ou lors du transfert d’un patient dans un autre service, certaines informations sont perdues. Sans parler du cas où le patient quitte complètement l’hôpital et est pris en charge chez lui par le médecin de famille en relation avec l’hôpital qui n’en est alors plus responsable. Ces processus sont complexes, la communication est difficile et n’est plus constante. C’est dans ce cas que Care Integrator offre la possibilité de maintenir l’échange entre les acteurs, même au-delà des frontières structurelles.

De nombreux organismes de santé se réfèrent, dans le cas de malades chroniques dont la maladie est clairement définie, à des directives (Evidence based Medicine, EBM) qui ont montré que le succès thérapeutique augmente quand on s’en tient à certaines prescriptions normalisées. Ce sont justement les réseaux de médecins qui, en collaboration avec les assureurs, portent le plus grand intérêt au suivi de ces directives. En effet, compte tenu du nombre de malades chroniques et sachant que le traitement thérapeutique a plus de chances de réussir si les directives sont suivies, cela permet de réduire considérablement les coûts. Grâce à des contrats Managed Care entre les réseaux de médecins et les organismes d’assurance ces cas sont remboursés. Care Integrator ne permet pas seulement d’assurer la meilleure disponibilité et la meilleure collaboration entre les réseaux de médecins et les assureurs, il donne aussi la possibilité de tirer directement les conséquences d’un succès thérapeutique et de le rendre ainsi accessible à tous, grâce à des rapports très instructifs.

En plus d’avoir un impact sur la longévité des patients, les cytostatiques oraux et les immunothérapies ont des conséquences directes sur le processus thérapeutique. En cas d’administration du médicament en intraveineuse, l’hôpital avait le contrôle total sur l’ensemble du processus thérapeutique, ainsi que sur le patient. Il n’en est pas de même pour les médicaments prescrits sous forme de pilules. Le patient ne se rend plus directement à l’hôpital mais il se procure ses médicaments à la pharmacie. Ainsi, le centre d’oncologie perd le contrôle du patient et doit se référer aux retours du patient ou du pharmacien. Care Integrator encourage ce processus et met tout le personnel compétent et intéressé par le cas du patient au courant des derniers actes. Aussi, le service d’oncologie à l’hôpital est prévenu des dernières activités concernant le patient. Cela peut se faire de manière ciblée en procédant par exemple à un contrôle connecté des leucocytes du patient depuis son domicile.

Que ce soit en oncologie,où il y a une réunion de concertation post-opératoire (Tumorboard), ou dans d’autres cas, où des groupes d’experts et des groupes d’échanges spécialisés sont mis en place, les personnels de santé se concertent au sujet des patients ou des dossiers médicaux. Ils s’entraident pour trouver les traitements thérapeutiques les mieux adaptés ou pour apprendre des différents cas qui se présentent. Care Integrator aide les spécialistes à s’organiser entre eux. Vous pouvez échanger et rechercher des solutions pour progresser, et ce quel que soit le lieu où vous vous trouvez et le moment auquel vous souhaitez apporter votre contribution.

Les malades chroniques reçoivent souvent des prescriptions multiples de médicaments qui doivent être pris à différents moments et avec des combinaisons imposées. Cela constitue un réel défi pour de nombreux patients. Aidez vos patients à mieux gérer la logistique de la prise de médicaments grâce à une aide à domicile. Cela vous permet en même temps d’obtenir de vos patients des retours précieux sur lesquels vous pourrez vous appuyer directement lors des prochains entretiens. Vous pouvez aussi impliquer les proches du patient dans le processus, pour qu’il y ait quelqu’un qui, à proximité du patient, puisse le soutenir directement.

Dans Care Integrator, vous pouvez créer des groupes d’experts pour résoudre les cas délicats qui relèvent du défi. En plus de faire appel à des experts pour résoudre certains problèmes spécifiques, vous recevez une aide directe pour relever vos défis quotidiens. Vous vous organisez pour demander un deuxième avis au moment du processus qui vous paraît le plus opportun. Vous pouvez même le faire lorsque vous êtes en déplacement pour participer à un congrès international.